Excmo. Ayuntamiento
de Santander
POLICÍA LOCAL
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SANTANDER
C/Castilla nº 32
39071 - SANTANDER
Telf. 942 200 615 / Fax. 942 200 770
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ACTOS EN LA VÍA PÚBLICA
APELLIDO 1
APELLIDO 2
NOMBRE
RAZÓN SOCIAL (Si se trata de una sociedad)
D.N.I. o N.I.F.
DOMICILIO (Calle / Polígono y nº)
LOCALIDAD
C. POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
@
DOCUMENTACIÓN A APORTAR
CONSIDERACIONES
Introduzca una "X" en el cuadro apropiado
El otorgamiento o denegación de la solicitud se realizará por la OMT, fijándose las condiciones específicas de utilización y señalización. La autorización para el ejercicio de la actividad solicitada, se podrá denegar por falta de presentación de la documentación requerida, por razones de seguridad, fluidez de la circulación o por cualquier otra causa que, racionalmente valorada, así lo aconseje.
Permiso de organización expedido por la Federación deportiva que corresponda o por la consejería de Deportes, en su caso.
Reglamento de la prueba, aprobado por los mismos órganos que se citan en el apartado anterior, en el que se hará constar el calendario, horario e itinerario.
Croquis preciso del recorrido.
Certificado especial de seguro, cuando en la prueba intervengan vehículos de motor, ciclomotores o bicicletas.
Autorización escrita del propietario de las vías privadas, si las pruebas discurren por éstas.
INDICAR NOMBRE Y TELÉFONO DE CONTACTO DE LA PERSONA RESPONSABLE Y/O DIRECTOR DE SEGURIDAD VIAL
ORIGEN
DESTINO
ITINERARIOS
MOTIVO
FRECUENCIA DE LA OCUPACIÓN
Introduzca una "X" en el cuadro apropiado
Introduzca una "X" en el cuadro apropiado
CARRERAS
UNO / VARIOS DÍAS DE LA SE- MANA
L
M
X
J
V
S
D
CONCURSOS
CABALGATAS
OTRAS (especificar):
OTROS (especificar):
HORARIO
Santander,
de
de 200
Firma y Sello de la Empresa
ILMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SANTANDER
A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIÓN
O.M.T.
FAVORABLE
SÍ
NO
(*) Las situaciones no contempladas en la presente solicitud se harán constar en hoja anexa
