Excmo. Ayuntamiento
de Santander
POLICÍA LOCAL
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SANTANDER
C/Castilla nº 32
39071 - SANTANDER
Telf. 942 200 615 / Fax. 942 200 770
SOLICITUD PARA AUTORIZACIÓN ESPECIAL DE CARGA Y DESCARGA
APELLIDO 1
APELLIDO 2
NOMBRE
RAZÓN SOCIAL (Si se trata de una sociedad)
D.N.I. o N.I.F.
DOMICILIO (Calle / Polígono y nº)
LOCALIDAD
C. POSTAL
PROVINCIA
TELÉFONO
FAX
MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
@
DATOS DEL VEHÍCULO
MARCA
MODELO
MATRÍCULA
M.M.A.
LARGO (mts.)
ANCHO (mts.)
DOCUMENTACIÓN A APORTAR
CONSIDERACIONES
Sólo se podrá realizar esta actividad, en sus reservas de estacionamiento durante las horas expresamente autorizadas para ello, que serán de 7:00 a 14:00 horas en las vías en donde también esté implantada la O.L.A., ampliándose en el resto de las vías hasta las 18:00 horas. Fuera de estos horarios, justificadamente se solicitará ante la Policía Local.
- Fotocopia del Permiso de Circulación
- Fotocopia del Certificado de Características
- Fotocopia Tarjeta de Transporte
- Fotocopia Seguro en vigor
- Fotocopia originales de los documentos referidos
ORIGEN
DESTINO
ITINERARIOS
TIPO DE ACTIVIDAD
FRECUENCIA DE LA OCUPACIÓN
Introduzca una "X" en el cuadro apropiado
Introduzca una "X" en el cuadro apropiado
REPARTO MERCANCÍAS
PERIODICIDAD DIARIA
REPARTO PRODUCTOS ALIMENTACIÓN
UNO / VARIOS DÍAS DE LA SE- MANA
L
M
X
J
V
S
D
REPARTO PRODUCTOS PERECEDEROS
MUDANZAS
OTRAS (especificar):
OTROS (especificar):
HORARIO
Santander,
de
de 200
Firma y Sello de la Empresa
ILMO. SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SANTANDER
A CUMPLIMENTAR POR LA ADMINISTRACIÓN
O.M.T.
FAVORABLE
SÍ
NO
(*) Las situaciones no contempladas en la presente solicitud se harán constar en hoja anexa
